Правилното движење е комплексен систем на контрола во мозокот. Прекин на било кој дел на овој систем доведува до преслаби, прејаки, некоординирани или неконтролирани движења на одреден дел на телото.
Тремор е тресењето на еден или повеке делови на телото, кои се карактеризира со неволеви, ритмични, синусоидални движења,,и е честа појава во клиничката пракса. Тремор може да се јави самостојно или како дел на друг невролошка болест како што е мултипла склероза, дистонија и невропатија ( оштетување на нервите).
Треморот може да се јави во мирување или во тек на движењето на одреден дел на телото ( рака, нога, глава), па зато се делат на треморот во мирување и акциони тремор.
1. Тремор во мирување се јавува кога дел на телото е релаксирано, во седечка положба и потполно подржано од гравитација . Се зголемува со ментална активност – стрес и се супримира со волева активност. Паркинсонова болест ( ПБ) е најчеста причина за тремор во мирување
2. Акциони тремор – се јавува при волева мускулна контракција , како што е пишување, куцање на машина , држање на лазичка, или чаша во раката. Најчеста причина е Есенцијален тремор.
Горенавдените типови на тресењето треба да се дииференцираат од нормална појава на тресењето на раце кои се именува како Физиолошки тремори е присатен кај секој здрав човек под одредени околности.
ОПИС И ИЗГЛЕД на ТРЕМОРОТ: Кои се битни елементи за описот и одредување на типот на тресењето : Деталната анамнеза и невролошки преглед – кои се круцијални за точна дијагноза и третман на треморот , детален опис на треморот , фамилијарна анамнеза, социјална анамнеза која вклучува лекови, дроги, алкохол . Потоа испитувања: компјутеризирана томографија на мозокот , Магнетна резонанца на мозокот, електромиографија ( ЕМГ) , електроенцефалографија ( ЕЕГ) и евоцираните потенцијали ( ЕП) .
ЕСЕНЦИЈАЛЕН ТРЕМОР:е честа појава, ако се изрази со бројки преваленца е 20 пати поголема од треморот кај Паркинсонова болест. Често се јавува кај повеке членови или генерацији во семејство, вообичаено на една или двете раце и тоа кога се во движење . Може да е придружен и со тресењето на главата ( да-да или не-не тремор) , гласот, труп и нозете (но НЕ усни, што е типично за паркинсонова болест) . Споро се развива- со години , најчесто почнува кај адолесценти и во 6 декада на животот, еднаква дистрибуција и кај женскиот и кај машкиот пол. Типично е единствен невролошки знак. Есенцијален тремор се потенцира при анксиозност или замор и при крајна положба на циљани покрети (кога чашата ја приближувата до устата) . Интересен податок е дека кај 50% од особи што имаат ова врста на треморот се намаулва или исзчезнува со конзумација на алкохол
ПАРКИНСОНОВА БОЛЕСТ- тресењето како знак на Паркинсонова болест има следниве карактеристики:
Асиметричен , со успореност на движењета на раце и целото тело, ригидитет и нестабилност при стоење и одење. Треморот се јавува во мирување, и се опишува како броење на пари или “пилл роллинг” . Освен асиметричност на раце зафаќа и нозе, усни, вилица, јазикот, но НЕ и главата.
И за на крај: ако рацете ви се тресаат , најважно е диференцирање на есенцијален тремор од паркинсонов тремор – јер лекувањето и прогноза на овие две состојби е сосема различна.